你知道有一種痛叫做『大腦叫你痛』嗎？
其實痛覺的產生並不是只有來自於組織受傷喔！
有時候人感知到疼痛但其實不一定有受傷呢！
患者求診時，醫療處置大多是去除組織/器官的痛覺受器刺激，例如肌腱發炎，就給予抗發炎的治療；椎間盤突出壓迫神經，就清除突出的椎間盤。
但其實有一部份的痛覺是來自於慢性疼痛(超過三個月的痛)、身心問題、社會經濟環境等原因。
在常規的醫療之下較無法詳加問診心理壓力跟其他社會經濟因素，但不可忽略心理層面的問題也會帶來痛的感覺。在這裡我們不討論憂鬱症、創傷症候群等精神疾患，而是探討疼痛與大腦感知之間的關係。
疼痛 ≠ 受傷
進到小朋友的房間踩到樂高的那種痛會讓你斷理智線吧?!
但是你的腳真的受傷了嗎?
你曾經被新的書頁割破手指頭嗎?
疼痛是一種很刺激的感覺，它可以擄獲你所有的注意力，也會造成沮喪、憤怒、失望等情緒問題，而這接衍生的情緒又會加重疼痛的程度，造成惡性循環。讓原本只是星星之火的痛感，變成可以燎原的大火。
所以，有什麼方式可以降低疼痛的程度，不讓這星星之火燎原呢？
介紹一項很好的方式就是 正念 Mindfulness meditation 1,2
正念除去宗教化，著重於專注在當下的感知中，屏除『我執」
透過專心於『身體掃描」
感受當下嘴唇的感覺、喉嚨的感覺、手心的感覺
讓自己像站在月台上，看著一列列感覺列車經過
最後名為疼痛的列車也不過是各種感覺列車中的其中一台(只是比較大台)
這當中思緒跑掉也沒關係，人腦就是喜歡分心
再將意識輕柔的喚回身體掃描儀式當中
如果你跟我一樣靜不下來怎麼辦？
可以嘗試「走路」、「游泳」、「吃飯」這些『動態正念』
專注於當下的情境，配合1212、左手右手、左腳右腳、咀嚼
也是很好的入門方式
每天在固定時刻、固定地點，做同一件事
起初3-5分鐘就好
再來跟珮綺醫師分享你做正念後的感受喔！
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正念研習課程：
台灣正念工坊
*正念的功效：
降低慢性疼痛1,2
改善心理健康 (更快樂)3
降低焦慮4
預防憂鬱症復發5
改善處理情緒的大腦復原力6
增進免疫功能6
大腦的灰質變大7
改善生活品質(壓力相關慢性疾病)8
預防藥物成癮復發9
降低衝動、強迫症10
Reference:
- The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain. Kabat-Zinn J. Journal of behavior medicine. 1985 Jun;8(2):163-90.
- Mindfulness-based stress reduction for chronic pain conditions: variation in treatment outcomes and role of home meditation practice. S Rosenzweig. Journal of Psychosomatic Research 2010 Jan;68(1):29-36
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- Miller, Fletcher, and Kabat-Zinn 1995
- Teasdale et al. 2000; Segal et al.2010
- Davidson et al. 2003
- Hölzel et al. 2011
- Carlson et al. 2007
- Parks, Anderson, and Marlatt 2001
- Baxter et al. 1992
